医保事关民生，民生凝聚民心，民生连着检心。自开展“守护人民群众‘看病钱’”专项监督活动以来，固原市检察机关认真落实以人民为中心的发展思想，以高度的政治自觉、法治自觉、检察自觉深入开展打击欺诈骗保专项整治活动，积极开展“检护民生”专项行动，依法保障医保基金安全，全力守护民生福祉，推动全市医疗保障制度健康持续发展。

　　一、提高政治站位，强化组织保障

　　按照最高人民检察院、自治区人民检察院决策部署，市检察院党组高度重视，召开专题会议认真学习贯彻习近平总书记重要指示批示精神，深刻认识打击医保基金诈骗犯罪的重要意义，“以‘检察蓝’守护人民群众美好生活”专项监督活动为契机，就全市检察机关依法推进医保领域打击欺诈骗保专项整治，开展“守护人民群众‘看病钱’”专项监督作了具体安排部署，同时联合市医疗保障局、市公安局等五家单位成立了固原市打击欺诈骗保专项整治行动领导小组，制定下发《固原市打击欺诈骗保专项整治工作实施方案》，从目标任务、工作重点、步骤措施等方面进一步明确任务，进一步细化责任分工，进一步压实工作责任，进一步确定完成任务时限，统筹推进全市专项监督工作。各县（区）检察院结合各自工作实际，也成立了相应的专项领导小组，确保专项监督活动扎实有效。

　　二、突出工作重点，提升活动质效

　　聚焦自治区党委、政府高度重视的重大问题，人民群众反映强烈的突出问题，对“假病人”“假病情”等欺诈骗保行为进行重点打击。一是主动与本地医保局对接，了解掌握近年来医保部门向公安机关移送的涉嫌犯罪线索，利用侦查监督与协作平台、两法衔接平台，加强涉医保诈骗案件线索排查筛查。二是对照专项整治方案的重点任务，梳理医保结算费用排名靠前重点药品耗材以及虚假就医、医保药品倒卖、医保套现等突出行为，建立案件台账。三是严格依法办案，对重点案件坚持提前介入，市检察院及时跟进对下业务指导，确保案件质效。截止目前，全市检察机关共办理涉医保诈骗案件4件，提起公诉4件，法院均作有罪判决。

　　三、加强协作配合，抓好工作落实

　　加强与公安、医保、卫健的协作配合，进一步建立健全案件线索移送机制和行刑衔接机制，完善案件处理信息通报机制，提升医保基金监管质效。泾源县检察院与公安局、医保局、卫健委制定《关于医保领域行政执法部门与检察监督业务信息数据共享工作规定》；彭阳县检察院与公安局、医保局、卫健委联合印发了《关于医疗保障行政部门与检察监督业务信息数据共享工作规定》；原州区检察院联合公安局、医保局召开座谈研判分析会，聚焦专项整治的重点领域和重点问题，确定排查方向和排查重点，推动整治工作落地落实。

　　四、坚持创新思维，用好大数据赋能

　　充分发挥数字检察优势，通过借鉴浙江省检察院《医保诈骗案件数字监督办案指南》成熟经验、数据建模、融合审查、类案监督等方式，积极拓展监督新领域。组织全市检察机关对近年来办理的涉医保诈骗案件进行全面排查，通过数据碰撞，深入挖掘医保诈骗案件线索。目前，已向医保局、公安局协调调取各类数据共计65万余条，相关数据正在分析研判中，并确定由隆德县检察院试点创建医保诈骗专项监督模型。

　　五、强化宣传引导，增强法治意识

　　高度重视普法宣传活动，紧扣专项整治重点，先后深入机关、学校、社区、乡村等地，通过专题讲座、发放宣传材料、现场讲解、以案释法等多种形式开展打击医保诈骗宣传活动，提高广大人民群众、各类机构组织对医保基金管理规范制度的正确认识，引导人民群众、各类机构组织自觉遵守法律法规、自觉维护医保基金安全，鼓励广大人民群众积极提供医保诈骗线索，持续营造人人知晓、人人支持、人人参与的浓厚氛围。截止目前，共组织开展各类宣传60余场（次），发放宣传材料5万余册，辐射人群达5万余人，现场解答群众疑问2000余次。